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바람만 스쳐도 심한 통증이 발생해 ‘통풍’이라고 불린다는 이 질환은 퓨린이라는 물질의 대사산물인 요산결정체가 정상 배출되지 않아 발생하는 질환이다. 바늘 모양의 요산 결정이 관절과 신장에 쌓여 통증을 유발하는 것이다.

세포가 죽으면 퓨린이라는 물질이 요산을 만든다. 본래 요산은 신장을 통해 소변으로 배설되는 것이 정상이다. 그런데 혈액 속의 요산이 정상적으로 배출되지 않고 관절 등에 쌓이면 염증을 일으키는데, 이것이 통풍이라는 것이다.

퓨린은 육류와 같은 고단백 식품이나 주류에 많이 있어 이런 음식을 많이 섭취하는 사람은 요산이 체내에 많이 쌓일 수 있다. 특히 안주로 먹는 멸치, 조개, 어류, 육류 등에는 요산 수치를 높이는 성분이 있어 맥주와 함께 먹으면 통풍을 악화시키기 쉽다.

또한 이뇨제를 오래 복용했거나 가족 중에 통풍 환자가 있으면 발병 위험이 높아진다.

◆밤에 아픈 엄지발가락

통풍은 크게 4단계에 걸쳐 나타난다. △무증상 고요산혈증(대부분의 사람들이 평생 동안 증상 없이 지내는 것) △급성 통풍성 관절염(환자가 편안히 잠든 밤 극심한 통증을 동반하는 것) △간헐기 통풍(기간을 두고 통풍발작이 점점 심해지는 현상) △만성 결절성 통풍(귓바퀴와 손가락, 손, 발가락, 발목, 무릎 등에 비대칭적이고 울퉁불퉁한 덩어리를 형성하는 것)이다.

증상은 다양한 관절에서 나타나지만 급성의 경우 하나의 관절로 침범하는 경우가 많다. 그중에서도 가장 흔하게 증상이 나타나는 것이 바로 엄지발가락이다.

초기에는 엄지발가락 뿌리 부분에 생기다 오랜 기간 진행하면서 엄지발가락을 포함한 발 전체가 빨갛게 붓고 송곳으로 찌르듯 아프다. 심할 경우 걷기조차 힘들어진다.

열과 함께 퉁퉁 붓는 증상이 나타나며, 음주·과식·심한 운동 후 통증이 지속되기도 한다. 낮에는 통증이 별로 없는데 밤이 되면 불에 덴 것 같은 심한 통증으로 잠을 이루기 어려운 경우도 있다. 드물게는 어깨·고관절·척추 등에 나타나기도 한다.

발병 후 2주 정도 지나면 서서히 가라앉기도 하지만, 재발이 빈번하기 때문에 병원을 찾는 경우가 많다.

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2013.02.12
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